磨牙通常是指夜磨牙癥,屬于口腔副功能運(yùn)動(dòng)性疾病,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但長(zhǎng)期磨牙可能導(dǎo)致牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題。夜磨牙癥可能與精神壓力、咬合異常、睡眠障礙等因素有關(guān),若伴隨頭痛或牙齒敏感需及時(shí)就醫(yī)。
精神壓力是夜磨牙癥的常見誘因,焦慮、緊張等情緒可能引發(fā)夜間無(wú)意識(shí)磨牙行為。這類情況可通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。咬合異常如牙齒排列不齊、缺牙未修復(fù)等會(huì)造成咬合不平衡,刺激咀嚼肌過(guò)度活動(dòng)。口腔科可通過(guò)調(diào)磨牙齒高點(diǎn)或制作咬合墊改善,常用藥物包括甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合布洛芬緩釋膠囊緩解肌肉疼痛。
睡眠障礙如阻塞性睡眠呼吸暫停可能引發(fā)代償性磨牙,患者常伴打鼾、日間嗜睡。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,使用持續(xù)正壓通氣治療原發(fā)病。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病也可能導(dǎo)致磨牙,需神經(jīng)科評(píng)估后使用左旋多巴片等藥物控制。罕見情況下,胃食管反流刺激迷走神經(jīng)反射性引起磨牙,需聯(lián)合抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊治療。
長(zhǎng)期磨牙未干預(yù)可能造成牙釉質(zhì)大面積缺損,引發(fā)牙本質(zhì)過(guò)敏甚至牙髓炎,需采用脫敏牙膏或充填治療。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)咀嚼肌肥大、顳下頜關(guān)節(jié)彈響,需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解。兒童磨牙可能影響頜骨發(fā)育,家長(zhǎng)需觀察其睡眠姿勢(shì)并檢查腸道寄生蟲,必要時(shí)使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲。
建議磨牙患者避免睡前攝入咖啡因,用熱毛巾敷咬肌放松。白天有緊咬牙習(xí)慣者可佩戴軟質(zhì)咬合墊保護(hù)牙齒,定期口腔檢查評(píng)估磨損程度。若磨牙伴隨晨起頭痛、耳鳴或張口受限,應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因,避免發(fā)展為慢性顳下頜關(guān)節(jié)病。
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