急性中耳炎可通過(guò)保持耳道干燥、避免用力擤鼻、遵醫(yī)囑用藥、冷敷緩解疼痛、調(diào)整睡姿等方式護(hù)理。急性中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
急性中耳炎患者需避免耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可使用防水耳塞或棉球堵住外耳道。游泳或潛水等活動(dòng)應(yīng)暫停,防止污水進(jìn)入中耳腔加重感染。若耳道有分泌物滲出,可用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道口,切勿深入掏挖。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,可能加重炎癥。
擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免同時(shí)捏緊雙側(cè)鼻孔用力擤鼻。過(guò)度用力可能導(dǎo)致鼻腔分泌物通過(guò)咽鼓管逆流至中耳腔,增加鼓室壓力或引發(fā)細(xì)菌擴(kuò)散。感冒時(shí)可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔減少分泌物,必要時(shí)使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。疼痛明顯時(shí)可配合布洛芬混懸滴劑緩解癥狀,鼓膜充血者可使用酚甘油滴耳液。禁止自行使用藥物,尤其避免未經(jīng)診斷使用滴耳液,以防掩蓋病情或損傷鼓膜。
耳部脹痛時(shí)可使用冰袋包裹毛巾后冷敷患側(cè)耳周,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮局部血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。嬰幼兒哭鬧時(shí)家長(zhǎng)可豎抱安撫,減少平躺時(shí)耳部充血壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
睡眠時(shí)將患側(cè)耳朵朝上,用枕頭適當(dāng)抬高頭部30度,有助于中耳積液引流。避免側(cè)臥壓迫患耳,嬰幼兒哺乳時(shí)應(yīng)保持頭高位,防止乳汁經(jīng)咽鼓管反流。室內(nèi)保持空氣流通,濕度控制在50%-60%,減少咽鼓管黏膜刺激。
急性中耳炎護(hù)理期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。注意觀察體溫變化及耳道分泌物性狀,若出現(xiàn)耳后紅腫、劇烈頭痛或聽(tīng)力下降等癥狀需立即就診。恢復(fù)期避免乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū),防止氣壓變化加重耳部不適。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪檢查鼓膜恢復(fù)情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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