過(guò)敏性鼻炎是一種由過(guò)敏原刺激引起的鼻黏膜非感染性炎癥,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。過(guò)敏性鼻炎可分為季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎,主要由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)?;颊呖赡馨橛醒郯W、流淚、咽喉不適等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠和生活質(zhì)量。
過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)過(guò)敏原進(jìn)入鼻腔后,免疫系統(tǒng)誤將其識(shí)別為有害物質(zhì),釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌增多。這種反應(yīng)可能因遺傳易感性、環(huán)境因素或免疫功能紊亂而加重。長(zhǎng)期未控制的過(guò)敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎或哮喘等并發(fā)癥。
季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎多由植物花粉引起,癥狀在特定季節(jié)發(fā)作。常年性過(guò)敏性鼻炎則全年存在癥狀,常見(jiàn)誘因包括室內(nèi)塵螨、霉菌孢子或?qū)櫸锲ば?。部分患者可能同時(shí)存在兩種類(lèi)型。癥狀嚴(yán)重程度因人而異,輕者僅偶發(fā)噴嚏,重者可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴頭痛。兒童患者可能出現(xiàn)揉鼻、清嗓等習(xí)慣性動(dòng)作。
診斷過(guò)敏性鼻炎需結(jié)合典型癥狀和過(guò)敏原檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可幫助明確過(guò)敏原。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)鼻黏膜蒼白水腫,鼻腔分泌物涂片可能發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。需與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、感染性鼻炎等疾病進(jìn)行鑒別。治療原則包括避免接觸過(guò)敏原、藥物控制和免疫治療。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩?;ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴口罩,回家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免長(zhǎng)期濫用鼻減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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