聲帶息肉的主要癥狀包括聲音嘶啞、發(fā)音疲勞、咽喉異物感、音域變窄和咳嗽。聲帶息肉是聲帶黏膜的良性增生性病變,可能與用聲過(guò)度、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性聲音改變和咽喉不適。
聲音嘶啞是聲帶息肉最典型的癥狀,表現(xiàn)為音質(zhì)粗糙或氣息聲明顯。患者發(fā)聲時(shí)聲帶振動(dòng)受阻,導(dǎo)致聲音斷續(xù)或完全失聲。長(zhǎng)期用嗓的職業(yè)人群如教師、歌手更容易出現(xiàn)這一癥狀。需通過(guò)喉鏡檢查確診,治療包括聲帶休息和霧化吸入治療。
發(fā)音疲勞指說(shuō)話稍久即感喉部酸脹乏力,需頻繁清嗓才能繼續(xù)發(fā)聲。這與息肉增大導(dǎo)致聲帶質(zhì)量增加、振動(dòng)效率下降有關(guān)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話,可遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸或黃氏響聲丸等中成藥輔助治療。
患者常描述咽喉部有黏附感或梗阻感,但吞咽功能正常。息肉機(jī)械刺激喉部神經(jīng)末梢引發(fā)該癥狀,晨起時(shí)尤為明顯。需與慢性咽炎鑒別,喉動(dòng)態(tài)鏡檢查可明確診斷。生理鹽水含漱有助于緩解不適。
聲帶息肉會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲時(shí)音調(diào)控制困難,高音上不去、低音下不來(lái)。息肉改變了聲帶的彈性和質(zhì)量分布,影響音調(diào)調(diào)節(jié)功能。專業(yè)用聲者可能出現(xiàn)音準(zhǔn)偏差,早期干預(yù)可通過(guò)嗓音訓(xùn)練改善。
刺激性干咳多見(jiàn),因息肉刺激喉部咳嗽反射區(qū)所致??人酝ǔo(wú)痰,在說(shuō)話、大笑時(shí)加重。需排除反流性咽喉炎,必要時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊或標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊緩解癥狀。
聲帶息肉患者應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。建議采用腹式呼吸減少喉部壓力,控制每日用嗓時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)到耳鼻喉科就診。術(shù)后患者須嚴(yán)格禁聲2周,逐步進(jìn)行嗓音康復(fù)訓(xùn)練。
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