外耳道炎的癥狀主要有耳痛、耳癢、耳道分泌物增多、聽力下降、耳悶脹感等。外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染、耳道皮膚損傷、過敏反應(yīng)、耳道異物、耳道濕疹等因素引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、抗真菌藥物、止痛藥物、避免耳道進(jìn)水等方式治療。
耳痛是外耳道炎最常見的癥狀,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,可能在咀嚼或牽拉耳廓時(shí)加重。疼痛通常由耳道皮膚炎癥刺激神經(jīng)末梢引起。急性細(xì)菌性外耳道炎疼痛較為劇烈,真菌性外耳道炎可能伴隨灼熱感。治療需根據(jù)病因選擇抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,或抗真菌藥物如克霉唑滴耳液。
耳癢多見于真菌性外耳道炎或過敏性外耳道炎,患者常自覺耳道內(nèi)瘙癢難忍,可能伴隨少量脫屑。耳癢與真菌代謝產(chǎn)物刺激或過敏原觸發(fā)組胺釋放有關(guān)。避免搔抓可防止繼發(fā)感染,需使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏,或抗過敏藥物如氯雷他定片。
耳道可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物或白色豆腐渣樣分泌物,分別提示細(xì)菌性或真菌性感染。分泌物阻塞耳道時(shí)可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降。清理分泌物時(shí)需避免損傷耳道皮膚,可使用生理鹽水沖洗,并配合抗生素如鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液治療。
炎癥導(dǎo)致耳道腫脹或分泌物堵塞可引發(fā)傳導(dǎo)性聽力下降,表現(xiàn)為聽聲音模糊或隔膜感。聽力下降程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨耳鳴。需通過耳內(nèi)鏡檢查排除中耳病變,治療以消除炎癥為主,如使用氫化可的松新霉素滴耳液減輕水腫。
耳道充血腫脹或分泌物潴留可產(chǎn)生耳部悶脹感,類似耳朵被堵塞的感覺,可能伴隨輕微眩暈。該癥狀在潛水或乘坐飛機(jī)后可能加重。保持耳道干燥有助于緩解,嚴(yán)重時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。
外耳道炎患者應(yīng)避免自行掏耳,游泳時(shí)使用防水耳塞,保持耳道干燥清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除惡性外耳道炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常護(hù)理中注意毛巾、耳機(jī)等個(gè)人物品的消毒,避免交叉感染。
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