肺結核與慢性咽炎是兩種截然不同的疾病,前者由結核分枝桿菌感染引起,后者多與咽喉部慢性炎癥有關。
肺結核由結核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳播感染,屬于法定乙類傳染病。慢性咽炎多因長期吸煙、空氣污染或胃酸反流刺激咽喉黏膜導致,無傳染性。兩者病原體、傳播途徑和疾病性質(zhì)存在本質(zhì)區(qū)別。
肺結核典型表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、持續(xù)咳嗽超過2周,嚴重者可咯血。慢性咽炎以咽部異物感、干癢、晨起惡心為主,體溫通常正常。肺結核全身癥狀更顯著,且可能伴隨體重明顯下降。
肺結核需通過痰涂片抗酸染色、GeneXpert核酸檢測或胸部CT確診。慢性咽炎主要依靠喉鏡檢查,可見咽后壁淋巴濾泡增生。兩者診斷金標準完全不同,不能僅憑癥狀主觀判斷。
肺結核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合治療6-9個月。慢性咽炎通常采用西地碘含片、銀黃含化片等局部用藥,配合霧化吸入治療。肺結核治療不及時可能引發(fā)肺毀損等嚴重并發(fā)癥。
規(guī)范治療的肺結核治愈率可達90%以上,但需全程督導服藥。慢性咽炎通過消除誘因多可緩解,但易反復發(fā)作。肺結核屬于重大傳染病,我國對確診患者提供免費抗結核藥物治療和隨訪管理。
當出現(xiàn)長期咳嗽癥狀時,建議盡早就醫(yī)完善結核菌素試驗、胸部影像學等檢查。日常生活中需保持居室通風,加強營養(yǎng)攝入,肺結核患者應嚴格佩戴口罩避免傳播。慢性咽炎患者應戒煙限酒,避免辛辣刺激飲食,兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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