鼻竇炎的主要病因有細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等。鼻竇炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀,可通過藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。
細菌感染是鼻竇炎的常見病因,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌侵入鼻竇黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng),導致黏膜充血腫脹和分泌物增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕、面部壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,配合鼻腔生理鹽水沖洗。
感冒等上呼吸道病毒感染可繼發(fā)鼻竇炎,病毒破壞鼻竇黏膜屏障后易合并細菌感染。常見病毒包括鼻病毒、冠狀病毒等,表現(xiàn)為清水樣鼻涕轉(zhuǎn)為黏膿涕。治療以對癥為主,可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,配合抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能引發(fā)鼻竇黏膜水腫和炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物,嚴重者可考慮脫敏治療。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)問題會阻礙鼻竇通氣引流,增加感染風險?;颊叱S谐掷m(xù)性鼻塞、嗅覺減退等癥狀。輕度可通過鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制,嚴重者需手術(shù)矯正,如鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)。
糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑者,鼻竇局部防御功能下降,易發(fā)生真菌性或特殊病原體感染。除規(guī)范治療原發(fā)病外,可選用伏立康唑片等抗真菌藥,必要時行鼻竇穿刺引流。
鼻竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護理。避免用力擤鼻導致炎癥擴散,寒冷季節(jié)外出可佩戴口罩。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃等,限制辛辣刺激食物。適當運動增強體質(zhì),但急性期需避免劇烈活動。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變等表現(xiàn),應(yīng)及時耳鼻喉科就診。
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