膀胱炎可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、化學(xué)刺激、醫(yī)源性操作等因素引起。膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。
細(xì)菌感染是膀胱炎最常見的原因,致病菌多為大腸埃希菌,其次為變形桿菌、克雷伯菌等。細(xì)菌可通過尿道逆行進(jìn)入膀胱,導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
前列腺增生、尿道狹窄、膀胱結(jié)石等疾病可能導(dǎo)致尿液排出受阻,使膀胱內(nèi)殘余尿量增加,細(xì)菌容易繁殖引發(fā)炎癥。這類患者除典型膀胱炎癥狀外,還可能伴隨排尿困難、尿線變細(xì)等表現(xiàn)。治療需解除梗阻因素,如使用坦索羅辛膠囊緩解前列腺增生,必要時需進(jìn)行手術(shù)治療。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑、艾滋病等疾病會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,增加膀胱感染風(fēng)險。這類患者易反復(fù)發(fā)作膀胱炎,且癥狀可能不典型。治療需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力,可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服溶液調(diào)節(jié)免疫,同時配合敏感抗生素治療。
長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)如避孕套殺精劑、女性衛(wèi)生噴霧、泡泡浴液等可能刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致非感染性膀胱炎?;颊甙Y狀與感染性膀胱炎相似,但尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。治療需避免接觸刺激性物質(zhì),可遵醫(yī)囑使用黃酮哌酯片緩解膀胱痙攣,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能損傷尿道或膀胱黏膜,將外界細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)。這類膀胱炎通常在操作后1-2天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。治療需預(yù)防性使用抗生素如呋喃妥因腸溶片,操作時嚴(yán)格無菌技術(shù),術(shù)后保持會陰清潔。
預(yù)防膀胱炎應(yīng)注意保持會陰部清潔,女性排便后應(yīng)從前往后擦拭;避免憋尿,每天飲水不少于1500毫升;性生活后及時排尿;選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。反復(fù)發(fā)作膀胱炎者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀提示可能發(fā)展為腎盂腎炎,需立即就醫(yī)。
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