尿結石通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統超聲、腹部X線平片、CT尿路成像、靜脈尿路造影等檢查項目。尿結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關,通常表現為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī),根據醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。
尿常規(guī)是尿結石的基礎檢查項目,通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、結晶等成分,判斷是否存在尿路感染或血尿。尿結石患者尿液中可能出現紅細胞增多,提示存在血尿。尿常規(guī)還能發(fā)現尿液中是否有結晶,有助于判斷結石的成分類型。尿常規(guī)檢查簡單快捷,通常需要留取晨起中段尿送檢。
泌尿系統超聲是無創(chuàng)檢查方法,能夠清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結石情況。超聲檢查可以確定結石的位置、大小和數量,還能發(fā)現是否合并腎積水。對于孕婦和兒童等特殊人群,超聲是首選的檢查方式。超聲檢查前需要適當憋尿,以便更好地觀察膀胱和輸尿管下段。
腹部X線平片能夠顯示90%以上的尿路結石,特別是含鈣結石。通過X線檢查可以初步判斷結石的大小、形態(tài)和位置。但尿酸結石和胱氨酸結石在X線下不顯影,需要結合其他檢查確診。X線檢查前需要排空腸道,避免腸內容物干擾檢查結果。
CT尿路成像是診斷尿結石的金標準,能夠檢出所有類型的結石,包括X線下不顯影的結石。CT檢查可以精確測量結石的大小和密度,評估結石對尿路的梗阻程度,還能發(fā)現其他腹部病變。CT檢查無需特殊準備,但孕婦和兒童應謹慎選擇。
靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑,觀察造影劑在尿路中的排泄情況,能夠顯示尿路的解剖結構和功能狀態(tài)。該檢查可以明確結石造成的尿路梗阻部位和程度,評估腎臟功能。檢查前需要做碘過敏試驗,腎功能不全者慎用。
尿結石患者在日常生活中應保持充足的水分攝入,每日飲水量建議達到2000-3000毫升,有助于預防結石形成和促進小結石排出。飲食上應根據結石成分調整,如草酸鈣結石患者應限制高草酸食物攝入,尿酸結石患者應減少高嘌呤食物。適當運動如跳繩、爬樓梯等有助于促進小結石排出。出現腰痛、血尿等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療。
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