糖尿病發(fā)病原因主要有遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能受損、不良生活方式、病毒感染等。糖尿病是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,長期血糖控制不佳可能導致多種并發(fā)癥。
糖尿病具有明顯的家族聚集性。1型糖尿病與HLA基因多態(tài)性相關,2型糖尿病涉及多個易感基因位點。有糖尿病家族史的人群患病概率顯著增高,但遺傳因素需與環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。建議高危人群定期監(jiān)測血糖,通過生活方式干預降低發(fā)病風險。
胰島素抵抗指機體對胰島素敏感性下降,常見于肥胖、缺乏運動人群。脂肪組織過度堆積會分泌炎癥因子干擾胰島素信號傳導,導致肌肉、肝臟等組織對葡萄糖攝取利用障礙。這種情況可能伴隨黑棘皮病、高血壓等癥狀,需通過減重、運動改善胰島素敏感性,必要時使用二甲雙胍片、羅格列酮片等藥物。
胰島β細胞分泌胰島素能力下降是糖尿病核心發(fā)病機制。1型糖尿病因自身免疫攻擊導致β細胞破壞,2型糖尿病則因長期代償性高負荷工作引發(fā)β細胞凋亡。這種情況可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀,需使用胰島素注射液、西格列汀片等藥物保護殘余β細胞功能。
長期高糖高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒等習慣會加速糖尿病發(fā)生。精制碳水化合物攝入過多導致餐后血糖波動,飽和脂肪酸攝入過量加重胰島素抵抗。建議調整飲食結構,增加全谷物、蔬菜攝入,每周進行150分鐘中等強度運動。
柯薩奇病毒、風疹病毒等感染可能通過分子模擬機制誘發(fā)自身免疫反應,破壞胰島β細胞。這種情況多見于青少年突發(fā)1型糖尿病,可能伴隨酮癥酸中毒,需立即使用門冬胰島素注射液控制血糖,并監(jiān)測血氣及電解質水平。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。飲食上控制總熱量攝入,選擇低升糖指數食物,合理分配三餐碳水化合物。運動建議選擇快走、游泳等有氧運動,避免空腹運動引發(fā)低血糖。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調整治療方案。
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