懷孕得了胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、口服抑酸藥物、保護(hù)胃黏膜、控制感染、心理疏導(dǎo)等方式治療。胃潰瘍通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、妊娠激素變化等原因引起。
少食多餐,選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋,避免辛辣刺激、油膩及過酸食物。每日進(jìn)食5-6次,每次少量,減輕胃部負(fù)擔(dān)??蛇m量飲用溫牛奶或食用蘇打餅干中和胃酸。妊娠期需保證營養(yǎng)均衡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐的攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒影響較小的抑酸劑,如鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片。這些藥物可抑制胃酸分泌,緩解燒心、疼痛癥狀。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程,避免自行調(diào)整。
醫(yī)生可能開具硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑,促進(jìn)潰瘍面愈合。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。聯(lián)合使用葉酸片有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,同時(shí)輔助修復(fù)消化道黏膜。
若檢測(cè)出幽門螺桿菌陽性,可在妊娠中期后采用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片的根除方案,配合鉍劑四聯(lián)療法。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免使用甲硝唑等妊娠禁忌藥物。完成療程后復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效。
妊娠期焦慮可能加重潰瘍癥狀,可通過正念冥想、孕期瑜伽等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免孕婦情緒劇烈波動(dòng)。嚴(yán)重焦慮時(shí)可尋求專業(yè)心理干預(yù),但禁用安定類精神藥物。
妊娠期胃潰瘍患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估愈合情況,檢查前需告知醫(yī)生妊娠狀態(tài)。日常避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期用藥需重新評(píng)估安全性,建議在消化科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成治療。
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