胃炎并發(fā)癥主要有胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、貧血、胃癌等。胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、膽汁反流、自身免疫等因素引起,需根據(jù)具體并發(fā)癥類型采取針對性治療。
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的慢性病變,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用阿司匹林腸溶片等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合膠體果膠鉍膠囊保護胃黏膜,若合并感染需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片進行抗菌治療。
胃出血多因炎癥侵蝕胃壁血管導(dǎo)致,常見于長期未控制的糜爛性胃炎患者,典型癥狀為嘔血、黑便。急性期需靜脈注射注射用奧美拉唑鈉,口服云南白藥膠囊止血,嚴重者需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。日常應(yīng)避免進食粗糙、刺激性食物。
胃穿孔屬于急腹癥,多由潰瘍穿透胃壁全層引起,突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹是其特征。確診后需緊急手術(shù)修補穿孔,術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,配合雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌。既往有胃潰瘍病史者需定期胃鏡復(fù)查。
慢性胃炎導(dǎo)致的長期隱性出血可引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。治療需口服琥珀酸亞鐵片補鐵,配合維生素C片促進鐵吸收,同時根治胃炎病因。日??蛇m量進食豬肝、菠菜等富鐵食物,但需注意烹飪軟爛易消化。
萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,與幽門螺桿菌持續(xù)感染密切相關(guān),可能出現(xiàn)消瘦、持續(xù)腹痛等報警癥狀。確診需依賴胃鏡活檢,早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),進展期需聯(lián)合替吉奧膠囊化療。高危人群應(yīng)每1-2年進行胃癌篩查。
胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,戒煙限酒,慎用對胃黏膜有損傷的藥物如布洛芬緩釋膠囊。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦、劇烈腹痛等癥狀時須立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,幽門螺桿菌陽性者應(yīng)規(guī)范完成四聯(lián)療法根除治療,合并貧血時需監(jiān)測血常規(guī)調(diào)整補鐵方案。
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