結(jié)腸炎的并發(fā)癥主要有腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、腸梗阻、貧血、營養(yǎng)不良等。結(jié)腸炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
結(jié)腸炎長期未得到有效控制時,炎癥可能穿透腸壁導(dǎo)致腸穿孔。腸穿孔通常伴隨劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時可引發(fā)感染性休克。腸穿孔需緊急手術(shù)治療,常用術(shù)式包括腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸造口術(shù)等?;颊咝g(shù)后需禁食并接受抗感染治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
中毒性巨結(jié)腸是結(jié)腸炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為結(jié)腸異常擴(kuò)張和全身中毒癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、高熱、心動過速、意識障礙等表現(xiàn)。治療需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充液體和電解質(zhì),使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、注射用環(huán)丙沙星等藥物控制炎癥。內(nèi)科治療無效時需行結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腸壁纖維化增厚,形成腸腔狹窄引發(fā)腸梗阻。患者表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。不完全性腸梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓等保守治療,完全性腸梗阻需手術(shù)解除梗阻,常用術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。
結(jié)腸炎患者長期慢性失血和營養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致貧血,多為缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等,同時治療原發(fā)病。嚴(yán)重貧血需輸血治療。
結(jié)腸炎患者因長期腹瀉、食欲下降、吸收障礙等因素易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、低蛋白血癥等。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時可口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
結(jié)腸炎患者日常需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、高纖維、高脂肪食物,選擇低渣、易消化飲食。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善胃腸功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查結(jié)腸鏡評估病情。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱、便血增多等癥狀時需及時就醫(yī)。
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