便秘的病因病機主要有胃腸積熱、氣機郁滯、陰寒積滯、氣血陰津虧虛、陽虛寒凝等。便秘可能與飲食不當、情志失調、久坐少動、年老體弱、藥物影響等因素有關,通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干結、排便次數(shù)減少等癥狀。
胃腸積熱多因過食辛辣厚味或熱邪內蘊導致腸道津液耗傷。這類便秘常伴隨口干口臭、腹脹腹痛、舌紅苔黃等癥狀。治療需清熱潤腸,可遵醫(yī)囑使用麻仁潤腸丸、當歸龍薈丸、大黃通便顆粒等中成藥。日常應避免燒烤火鍋等燥熱食物,多飲水及食用梨子、西瓜等涼性水果。
氣機郁滯常見于情志不暢或久坐少動者,腸道傳導功能受阻。癥狀包括排便不爽、肛門墜脹、噯氣頻作等。治療宜理氣導滯,可用木香順氣丸、四磨湯口服液、枳實導滯丸等藥物。建議保持情緒舒暢,每日進行腹部按摩及快走等運動。
陰寒積滯多因外感寒邪或過食生冷,導致腸道蠕動無力。表現(xiàn)為排便艱澀、腹中冷痛、手足不溫等。治療需溫陽通便,可選用半硫丸、附子理中丸、肉蓯蓉通便口服液等溫里藥物。日常需注意腹部保暖,適量飲用姜棗茶。
年老體弱或久病耗傷者易出現(xiàn)氣血陰津不足,腸道失潤。癥狀為排便無力、糞質不干但難排出、面色蒼白等。治療應益氣養(yǎng)血潤燥,可用芪蓉潤腸口服液、五仁潤腸丸、生脈飲口服液等。建議食用黑芝麻、蜂蜜等潤腸食材,避免過度節(jié)食。
陽虛體質或久病傷陽者常見陽氣虛衰,陰寒內凝。典型癥狀為排便困難、小便清長、畏寒肢冷等。治療需溫補腎陽,可遵醫(yī)囑使用濟川煎顆粒、金匱腎氣丸、右歸丸等溫補方劑。日常可艾灸關元穴,適量進食羊肉、核桃等溫補食物。
便秘患者需建立規(guī)律排便習慣,每日固定時間如廁,即使無便意也應嘗試5-10分鐘。飲食中需保證每日25-30克膳食纖維攝入,推薦燕麥、西藍花、火龍果等富含纖維的食物,同時每日飲水不少于1500毫升。適度進行快走、瑜伽等運動可促進腸蠕動,避免久坐超過1小時。若調整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,應及時就醫(yī)排查器質性疾病。特殊人群如孕婦、兒童及長期服用鈣劑/鐵劑者,應在醫(yī)生指導下處理便秘問題。
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