中醫(yī)認(rèn)為痤瘡的病因病機主要與肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、肝郁氣滯、血瘀痰凝、沖任失調(diào)等因素有關(guān)。痤瘡多因內(nèi)外邪氣交織,導(dǎo)致氣血失和、毛竅壅塞而發(fā)病。
肺主皮毛,風(fēng)熱邪氣侵襲肺經(jīng)時,可循經(jīng)上犯顏面,郁于肌膚而發(fā)為痤瘡?;颊叱R娂t色丘疹伴癢痛,多發(fā)于面頰及額頭。治療需疏風(fēng)清熱,可選用枇杷清肺飲加減,外敷黃連膏。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持皮膚清潔。
過食肥甘厚味或長期飲食不節(jié),導(dǎo)致脾胃運化失常,濕熱內(nèi)生,熏蒸頭面形成痤瘡。表現(xiàn)為膿皰型皮疹,多伴口臭便秘。治療宜清熱化濕,常用茵陳蒿湯配合三黃洗劑外涂。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少油膩甜食攝入。
情志不暢致肝氣郁結(jié),氣滯血瘀則發(fā)為暗紅色結(jié)節(jié)囊腫。好發(fā)于下頜及頸部,經(jīng)前加重。治療需疏肝解郁,常用丹梔逍遙散配合針灸太沖穴。保持情緒舒暢,規(guī)律作息有助于改善癥狀。
病程遷延日久,濕熱郁結(jié)成痰,氣血瘀滯形成硬結(jié)型痤瘡。皮損呈暗紫色囊腫瘢痕,觸之疼痛。治療需活血化痰散結(jié),內(nèi)服桃紅四物湯合二陳湯,外敷金黃散。避免擠壓患處,防止色素沉著。
青春期或月經(jīng)周期中激素水平波動,導(dǎo)致沖任二脈失調(diào),多發(fā)于女性下巴部位。治療需調(diào)和沖任,常用知柏地黃丸配合耳穴貼壓。注意經(jīng)期保暖,適度運動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
中醫(yī)治療痤瘡強調(diào)辨證施治,需根據(jù)具體證型選擇相應(yīng)方藥。日常需保持皮膚清潔但避免過度清洗,使用溫和護膚品。飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜水果,少食辛辣油膩及高糖食物。保證充足睡眠,避免熬夜及情緒緊張。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重感染,應(yīng)及時就醫(yī)進行綜合治療。
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