白塞病的中醫(yī)病因病機(jī)主要與濕熱毒蘊(yùn)、陰虛火旺、氣滯血瘀、脾虛濕盛、肝腎不足等因素有關(guān),可通過(guò)清熱解毒、滋陰降火、活血化瘀、健脾祛濕、補(bǔ)益肝腎等方式調(diào)理。
濕熱毒蘊(yùn)是白塞病的常見病因,多因外感濕熱邪毒或飲食不節(jié)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,濕熱內(nèi)生。濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于體內(nèi),可循經(jīng)上攻口眼生殖器等黏膜部位,表現(xiàn)為口腔潰瘍、外陰潰瘍、皮膚紅斑等癥狀。治療需清熱利濕解毒,常用中藥包括黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯等方劑,配合局部使用冰硼散外敷。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累或久病傷陰可導(dǎo)致陰虛火旺,虛火上炎灼傷口腔黏膜和眼部組織,引發(fā)反復(fù)口腔潰瘍、眼炎等癥狀?;颊叱0橛形逍臒?、盜汗等陰虛表現(xiàn)。治療宜滋陰降火,常用知柏地黃丸、六味地黃丸等方劑,配合玄參、麥冬等養(yǎng)陰藥物。
情志不暢、肝氣郁結(jié)可導(dǎo)致氣滯血瘀,氣血運(yùn)行受阻,瘀血內(nèi)停,表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑是重要辨證依據(jù)。治療需活血化瘀、疏肝理氣,常用血府逐瘀湯、桃紅四物湯等方劑,配合丹參、紅花等活血藥物。
飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度可損傷脾胃,脾失健運(yùn)則水濕內(nèi)停,濕濁下注可致外陰潰瘍,上泛口腔則生口瘡。患者多伴有食欲不振、大便溏泄等脾虛癥狀。治療需健脾祛濕,常用參苓白術(shù)散、健脾丸等方劑,配合茯苓、白術(shù)等健脾藥物。
先天稟賦不足或久病耗傷可致肝腎虧虛,精血不足,黏膜失養(yǎng),易受邪侵,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、外陰潰瘍等癥狀。患者多伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等肝腎不足表現(xiàn)。治療需補(bǔ)益肝腎,常用杞菊地黃丸、左歸丸等方劑,配合枸杞子、山茱萸等補(bǔ)益藥物。
白塞病患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累;飲食宜清淡,忌食辛辣刺激、肥甘厚味之品,以免助濕生熱;保持情緒舒暢,避免情志過(guò)激;注意口腔和會(huì)陰部清潔,防止感染;適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)以調(diào)和氣血;定期復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持中藥調(diào)理,根據(jù)體質(zhì)變化及時(shí)調(diào)整治療方案,配合西醫(yī)治療可提高療效。
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