結(jié)腸炎復(fù)發(fā)癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感、發(fā)熱等。結(jié)腸炎復(fù)發(fā)可能與感染、免疫異常、飲食刺激等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
結(jié)腸炎復(fù)發(fā)時(shí)腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛與腸道黏膜充血水腫、痙攣有關(guān),急性期可能伴隨壓痛。患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
腹瀉是結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的典型表現(xiàn),每日排便次數(shù)超過(guò)3次,糞便呈稀水樣或糊狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血性腹瀉。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分,同時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。若腹瀉持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴高熱,需立即就醫(yī)。
結(jié)腸黏膜潰瘍會(huì)導(dǎo)致糞便表面附著黏液或膿血,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)鮮紅色血便。這種情況常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期,需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查評(píng)估病變范圍。治療可選用氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制急性炎癥,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
患者常有排便不盡感或肛門墜脹感,即使排便后仍覺(jué)不適。這與直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),可能伴隨假性便意。溫水坐浴可緩解局部不適,必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊減少腸蠕動(dòng),但禁用于感染性腹瀉。
中重度結(jié)腸炎復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度,提示全身炎癥反應(yīng)。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)判斷是否合并感染,發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,物理降溫?zé)o效時(shí)可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
結(jié)腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物和乳制品攝入。注意記錄排便頻率和性狀變化,定期復(fù)查腸鏡。急性發(fā)作期建議暫時(shí)禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。心理壓力可能誘發(fā)復(fù)發(fā),可通過(guò)正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。
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