肝炎能否徹底治好取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度,多數(shù)病毒性肝炎通過(guò)規(guī)范治療可臨床治愈,部分慢性肝炎需長(zhǎng)期管理。
急性甲型、戊型肝炎通常具有自限性,經(jīng)過(guò)充分休息和對(duì)癥支持治療,肝功能可在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常,病毒完全清除后不留后遺癥。急性乙型肝炎成人患者中超過(guò)90%可實(shí)現(xiàn)病毒清除和表面抗原轉(zhuǎn)陰,獲得持久免疫。丙型肝炎通過(guò)直接抗病毒藥物治療,12-24周療程的治愈率超過(guò)95%,且復(fù)發(fā)概率極低。
慢性乙型肝炎目前尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)完全病毒清除,但通過(guò)恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等長(zhǎng)期抗病毒治療,可有效抑制病毒復(fù)制,延緩肝纖維化進(jìn)展。部分患者經(jīng)長(zhǎng)期治療后可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。自身免疫性肝炎需要持續(xù)使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng),停藥后易復(fù)發(fā)。酒精性肝炎在戒酒和營(yíng)養(yǎng)支持基礎(chǔ)上,重癥患者需用糖皮質(zhì)激素干預(yù),肝損傷嚴(yán)重者可能進(jìn)展為不可逆肝硬化。
所有肝炎患者均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)變化,避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,慢性患者可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深或腹水等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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