乙肝的診斷方法主要有乙肝五項檢查、乙肝病毒DNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查和肝組織活檢。
乙肝五項檢查是診斷乙肝的基礎(chǔ)方法,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性表明具有免疫力。乙肝e抗原陽性通常表示病毒復(fù)制活躍,傳染性強。乙肝e抗體陽性可能提示病毒復(fù)制減弱。乙肝核心抗體陽性可反映既往或現(xiàn)癥感染。
乙肝病毒DNA檢測可直接檢測血液中乙肝病毒的數(shù)量,判斷病毒復(fù)制活躍程度。該檢測對評估病情、指導(dǎo)治療和監(jiān)測療效具有重要意義。高病毒載量通常提示病毒復(fù)制活躍,傳染性強,可能需要抗病毒治療。低病毒載量或陰性結(jié)果可能表示病毒復(fù)制受到抑制。
肝功能檢查通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標評估肝臟損傷程度。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷。膽紅素升高可能反映肝功能受損或膽汁淤積。白蛋白降低可能表明肝臟合成功能下降。這些指標有助于判斷乙肝病情嚴重程度。
肝臟超聲檢查是無創(chuàng)性影像學(xué)檢查,可觀察肝臟形態(tài)、大小、回聲等情況。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝臟回聲增粗、不均勻等改變。超聲還能發(fā)現(xiàn)肝硬化、門靜脈高壓、脾腫大等并發(fā)癥。對于可疑肝癌病例,超聲可作為初步篩查手段。
肝組織活檢是通過穿刺獲取少量肝組織進行病理檢查,是評估肝臟炎癥和纖維化程度的金標準。病理檢查可明確肝臟炎癥分級和纖維化分期,對決定治療方案和判斷預(yù)后有重要價值。由于是有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無法明確診斷或需要精確評估時采用。
乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標,遵醫(yī)囑進行治療。日常生活中應(yīng)注意休息,避免過度勞累,禁酒,保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖飲食。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的有效措施,未感染者應(yīng)積極接種。已感染者應(yīng)避免傳播病毒,性伴侶和密切接觸者應(yīng)進行篩查和疫苗接種。
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