乙肝和丙肝的主要區(qū)別在于病毒類(lèi)型、傳播途徑、疾病進(jìn)展及治療方式。乙肝由乙型肝炎病毒引起,主要通過(guò)母嬰、血液和性接觸傳播;丙肝由丙型肝炎病毒引起,主要通過(guò)血液傳播。乙肝可通過(guò)疫苗預(yù)防,而丙肝目前無(wú)疫苗但多數(shù)可治愈。
乙肝由乙型肝炎病毒引起,屬于嗜肝DNA病毒科。丙肝由丙型肝炎病毒引起,屬于黃病毒科RNA病毒。兩者病毒結(jié)構(gòu)不同,導(dǎo)致感染機(jī)制和免疫反應(yīng)存在差異。
乙肝主要通過(guò)母嬰垂直傳播、血液暴露和性接觸傳播。丙肝主要通過(guò)血液暴露傳播,如輸血、共用注射器等,母嬰和性傳播概率較低。乙肝病毒在外界環(huán)境中存活能力更強(qiáng)。
乙肝感染后可能發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),部分患者會(huì)進(jìn)展為肝硬化或肝癌。丙肝慢性化概率較高,但起病隱匿,肝外表現(xiàn)更常見(jiàn)。乙肝病毒整合入宿主基因組的特點(diǎn)使其更難徹底清除。
乙肝診斷主要依靠乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA檢測(cè)。丙肝診斷依賴(lài)抗HCV抗體和HCV RNA檢測(cè)。兩者都需要肝功能檢查和肝臟影像學(xué)評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。
乙肝治療以核苷類(lèi)似物和干擾素為主,需長(zhǎng)期用藥控制病毒復(fù)制。丙肝可使用直接抗病毒藥物,多數(shù)患者經(jīng)8-12周治療可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈。乙肝疫苗可有效預(yù)防感染,丙肝尚無(wú)預(yù)防性疫苗。
對(duì)于乙肝和丙肝患者,均需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)變化。避免飲酒、保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于延緩肝病進(jìn)展。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療。慢性病毒性肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,評(píng)估疾病進(jìn)展情況。
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