丙肝的預(yù)防措施主要有避免高危行為、規(guī)范醫(yī)療操作、加強(qiáng)個人防護(hù)、定期篩查監(jiān)測、及時治療感染者等。
避免共用注射器是預(yù)防丙肝傳播的關(guān)鍵措施,靜脈吸毒者應(yīng)使用一次性無菌注射器具。不規(guī)范的紋身、穿孔等行為可能通過被污染的器械傳播病毒,需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。無保護(hù)性行為存在體液交換風(fēng)險(xiǎn),建議使用安全套降低感染概率。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌規(guī)范,對血液制品進(jìn)行丙肝病毒核酸檢測。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液體液時應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),使用防護(hù)面罩、手套等裝備。侵入性診療器械必須達(dá)到滅菌水平,杜絕重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。
日常生活中避免直接接觸他人血液,處理傷口時應(yīng)戴手套。不與感染者共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。醫(yī)務(wù)人員、急救人員等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高者,需定期接受安全操作培訓(xùn)。
有輸血史、靜脈藥癮史等高危人群應(yīng)每6-12個月檢測丙肝抗體。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即檢測并在3-6個月后復(fù)查。育齡期女性孕前篩查可阻斷母嬰傳播,感染者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行妊娠管理。
確診患者應(yīng)盡早接受抗病毒治療,目前常用方案包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物。治療期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,實(shí)現(xiàn)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答者可消除傳染性。對感染者配偶等密切接觸者應(yīng)進(jìn)行暴露后預(yù)防評估。
保持健康生活方式有助于提高免疫力,建議均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動。避免過度勞累和飲酒,規(guī)律作息維護(hù)肝功能。接觸疑似污染物后立即用流動水沖洗,并用碘伏消毒。出現(xiàn)乏力、食欲減退等疑似癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢測。高危職業(yè)人員可考慮接種甲肝、乙肝疫苗以預(yù)防混合感染。
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