肝硬化不一定是肝病的晚期,但屬于慢性肝病的嚴(yán)重階段。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的彌漫性纖維化與結(jié)節(jié)再生,可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,需根據(jù)病因和肝功能分級(jí)判斷病情進(jìn)展程度。
肝硬化早期可能無(wú)明顯癥狀,僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)構(gòu)改變。此時(shí)肝功能代償良好,患者可能出現(xiàn)輕度乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn),及時(shí)干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。部分患者通過(guò)抗病毒治療、戒酒、控制代謝性疾病等措施,能穩(wěn)定病情甚至部分逆轉(zhuǎn)纖維化。
肝硬化失代償期則屬于肝病晚期,表現(xiàn)為腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)肝臟功能嚴(yán)重衰竭,常需進(jìn)行肝移植評(píng)估。但并非所有肝硬化患者都會(huì)進(jìn)展至終末期,定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲和彈性成像檢查有助于評(píng)估疾病階段。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。建議選擇蒸煮等低溫烹飪方式,每日分4-6次少量進(jìn)食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,但須避免盲目服用中藥偏方。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等急癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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