肝硬化患者出現出血征兆通常較為嚴重,可能提示門靜脈高壓或凝血功能障礙。肝硬化引起的出血主要有消化道出血、牙齦出血、皮下瘀斑等表現,需立即就醫(yī)干預。
肝硬化導致的門靜脈高壓會使食管胃底靜脈曲張,血管壁變薄易破裂,突發(fā)嘔血或黑便。這類出血量較大且難以自止,可能伴隨心悸、冷汗等休克前兆。凝血功能異常因肝臟合成凝血因子減少,表現為反復鼻出血或注射部位滲血,血液檢查可見血小板降低和凝血酶原時間延長。長期慢性失血會加重貧血,出現乏力、面色蒼白等癥狀。
部分患者可能因維生素K吸收障礙出現輕度牙齦出血,或皮膚輕微碰撞后形成瘀斑。這類出血相對可控,但同樣反映肝功能失代償。若合并感染或服用抗凝藥物,可能誘發(fā)更嚴重的出血事件。少數情況下,門靜脈血栓形成會導致突發(fā)劇烈腹痛伴血便,屬于血管急癥。
肝硬化患者日常需避免粗糙堅硬食物,定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能。出現嘔血、便血或持續(xù)出血時須立即禁食并急診處理,醫(yī)生可能采用內鏡下止血、血管加壓素或輸血治療。長期需補充維生素K改善凝血功能,限制非必要抗血小板藥物使用。
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