肝腹水是否致命需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可控制病情,但若發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。肝腹水通常由肝硬化、肝癌等疾病引起,表現(xiàn)為腹部膨隆、呼吸困難等癥狀。
早期肝腹水患者通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療等措施可有效緩解癥狀。低鹽飲食有助于減少液體潴留,常用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片能促進(jìn)水分排出。部分患者需定期腹腔穿刺放液以減輕腹脹,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白維持血漿滲透壓。積極治療原發(fā)病如抗病毒治療乙肝肝硬化,可延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)肝腹水合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝腎綜合征或肝性腦病時(shí),死亡率顯著升高。感染性腹水需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,肝腎綜合征可能需要血液凈化治療。終末期肝病患者出現(xiàn)頑固性腹水時(shí),肝移植可能是唯一有效的根治手段。門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈破裂出血,會直接威脅生命。
肝腹水患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日監(jiān)測體重和尿量變化。出現(xiàn)發(fā)熱、意識模糊或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。長期管理需營養(yǎng)師指導(dǎo)高蛋白飲食,但肝性腦病發(fā)作期需限制蛋白攝入。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲或CT評估病情。
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