肝硬化患者需通過(guò)飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物管理、并發(fā)癥預(yù)防及心理調(diào)節(jié)等方式進(jìn)行綜合自我管理。肝硬化是慢性肝病終末階段,需長(zhǎng)期干預(yù)以延緩進(jìn)展。
每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入在每日2克以?xún)?nèi),避免腌制食品。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,可食用西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。禁食粗糙堅(jiān)硬食物以防食管靜脈破裂。
每日記錄腹圍、體重變化,觀察下肢水腫程度。注意皮膚黏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。定期檢測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo),保留檢查報(bào)告建立健康檔案。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用普萘洛爾片預(yù)防門(mén)脈高壓,使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。避免自行服用非甾體抗炎藥或中藥制劑。利尿劑使用需配合每日體重測(cè)量,出現(xiàn)肌酐升高應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量。
保持口腔清潔減少肝性腦病誘因。進(jìn)行提肛訓(xùn)練預(yù)防痔瘡出血。避免劇烈咳嗽或用力排便以防食管胃底靜脈曲張破裂。接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
加入肝病互助小組分享管理經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)冥想、深呼吸緩解焦慮情緒。與家屬共同學(xué)習(xí)疾病知識(shí),制定可行的生活計(jì)劃。出現(xiàn)持續(xù)抑郁情緒時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。戒除煙酒,避免接觸肝毒性物質(zhì)。每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲、胃鏡等項(xiàng)目,與主治醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量變化,營(yíng)造低壓力生活環(huán)境,共同參與疾病管理計(jì)劃。
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