乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜接觸傳播以及醫(yī)源性傳播等途徑傳染。乙肝病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物等體液中,可通過上述途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)。
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能引起感染。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械,如注射器、針灸針、牙科器械等,或與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人用品時(shí),若存在皮膚黏膜破損,也可能導(dǎo)致病毒傳播。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作中器械消毒不徹底同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸由感染母親傳染給新生兒。分娩時(shí)胎兒接觸母親血液和陰道分泌物是主要傳播途徑。未采取阻斷措施的乙肝表面抗原陽(yáng)性母親,其新生兒感染概率較高。目前通過新生兒聯(lián)合免疫接種可有效阻斷母嬰傳播。
無(wú)保護(hù)性行為是成人乙肝傳播的重要途徑。乙肝病毒存在于精液和陰道分泌物中,性行為時(shí)黏膜微小破損可使病毒進(jìn)入對(duì)方血液循環(huán)系統(tǒng)。多性伴侶、男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。正確使用安全套可降低傳播概率。
日常生活中皮膚或黏膜存在破損時(shí),接觸感染者血液或體液可能造成傳播。常見于家庭成員間共用指甲刀、刮痧板等物品,或醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)生職業(yè)暴露。傷口接觸被病毒污染的環(huán)境表面也可能導(dǎo)致感染。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中重復(fù)使用未規(guī)范消毒的醫(yī)療器械,如血液透析設(shè)備、內(nèi)窺鏡等,可能引起乙肝病毒交叉感染。不規(guī)范的單采血漿還輸血細(xì)胞操作也曾是重要傳播途徑。現(xiàn)代醫(yī)療通過嚴(yán)格消毒滅菌制度和一次性醫(yī)療用品使用已大幅降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防乙肝感染需避免高危行為,不與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品,確保醫(yī)療美容操作器械嚴(yán)格消毒。乙肝疫苗接種是最有效的預(yù)防手段,建議高危人群及未感染者及時(shí)完成全程接種。感染者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免飲酒和濫用藥物,減少肝臟負(fù)擔(dān)。日常生活中正常社交接觸如共餐、握手等不會(huì)傳播乙肝病毒,應(yīng)消除對(duì)感染者的歧視。
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