孕婦患有乙肝可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)治療、分娩后新生兒免疫接種等方式干預(yù)。乙肝通常由母嬰傳播、血液接觸、免疫功能低下等因素引起,可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
妊娠期乙肝病毒載量較高或肝功能異常時(shí),醫(yī)生可能建議使用替諾福韋酯片、替比夫定片等抗病毒藥物。這類藥物可抑制病毒復(fù)制,降低母嬰傳播概率。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。治療期間需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指標(biāo)。
孕期需每1-2個(gè)月檢查肝功能、乙肝五項(xiàng)和病毒載量,孕晚期增加胎兒超聲監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍或病毒載量超過一定閾值,需及時(shí)調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估疾病進(jìn)展和母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),為分娩方式選擇提供依據(jù)。
保持充足休息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、西藍(lán)花等,限制油膩食物攝入。絕對(duì)禁酒,慎用可能損傷肝臟的藥物或保健品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持體重合理增長(zhǎng)。
對(duì)于乙肝表面抗原陽性但病毒載量較低的孕婦,醫(yī)生可能建議使用乙肝免疫球蛋白注射劑。該藥物可與病毒表面抗原結(jié)合,幫助清除游離病毒顆粒。需在孕晚期特定時(shí)間段注射,具體方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。
新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗注射劑和乙肝免疫球蛋白注射劑,之后按0-1-6月程序完成全程疫苗接種。母乳喂養(yǎng)非絕對(duì)禁忌,但母親乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳。嬰兒完成免疫程序后需檢測(cè)乙肝表面抗體水平。
孕婦確診乙肝后應(yīng)避免焦慮,及時(shí)到感染科或肝病科就診。孕期避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。家庭成員建議接種乙肝疫苗。分娩時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)采取額外防護(hù)措施,剖宮產(chǎn)不能完全阻斷母嬰傳播。產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪肝功能,遵醫(yī)囑決定是否調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于疾病控制。
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