治療肝硬化的中藥主要有丹參、黃芪、茯苓、茵陳、鱉甲等,需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。肝硬化屬于慢性進(jìn)行性肝病,中藥治療多用于輔助改善肝功能、延緩纖維化進(jìn)展,不可替代規(guī)范醫(yī)療。
丹參具有活血化瘀功效,其有效成分丹參酮可改善肝臟微循環(huán),抑制肝星狀細(xì)胞活化,減緩肝纖維化進(jìn)程。適用于氣滯血瘀型肝硬化患者,常表現(xiàn)為脅肋刺痛、面色晦暗。臨床常用丹參注射液或丹參片,需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
黃芪能補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表,所含黃芪多糖可調(diào)節(jié)免疫功能,減輕肝細(xì)胞炎癥損傷。適用于脾虛濕盛型肝硬化伴乏力、水腫者。常以黃芪顆粒或復(fù)方制劑形式使用,陰虛火旺者慎用。
茯苓利水滲濕、健脾寧心,其活性成分茯苓三萜可促進(jìn)腹水吸收,改善低蛋白血癥。多用于肝硬化失代償期伴腹水患者,常配伍豬苓、澤瀉組成五苓散。茯苓多糖片需注意長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。
茵陳清熱利濕、退黃疸,主要成分茵陳蒿素能促進(jìn)膽汁排泄,降低血清膽紅素。適用于肝膽濕熱型肝硬化合并黃疸者,可選用茵梔黃口服液。脾胃虛寒者不宜單獨(dú)大量使用。
鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)、滋陰潛陽(yáng),所含膠原蛋白肽可抑制肝纖維化關(guān)鍵因子表達(dá)。常用于肝腎陰虛型肝硬化患者,見(jiàn)脅下痞塊、舌紅少苔。鱉甲煎丸需配伍養(yǎng)陰藥物使用,便溏者忌用。
肝硬化患者使用中藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能,避免自行增減藥量。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量,選擇易消化的魚(yú)類、豆制品,限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部碰撞。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。中藥治療需配合戒酒、抗病毒等基礎(chǔ)治療,不可輕信偏方。
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