脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化,但并非所有脂肪肝患者都會(huì)出現(xiàn)這一進(jìn)展。脂肪肝發(fā)展為肝硬化通常與病情控制不佳、長(zhǎng)期存在肝損傷等因素有關(guān)。
單純性脂肪肝屬于早期病變,肝臟僅有脂肪堆積而無(wú)明顯炎癥或纖維化。此時(shí)通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重等措施,脂肪肝可能完全逆轉(zhuǎn)。若未及時(shí)干預(yù),部分患者可能進(jìn)展為脂肪性肝炎,出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)。持續(xù)的炎癥刺激會(huì)激活肝星狀細(xì)胞,導(dǎo)致膠原纖維沉積,逐漸形成肝纖維化。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展,肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變,假小葉形成,最終演變?yōu)楦斡不?/p>
存在代謝綜合征、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、合并病毒性肝炎等因素的患者,肝臟損傷程度更重,進(jìn)展為肝硬化的概率更高。這類患者可能出現(xiàn)肝功能持續(xù)異常、肝區(qū)不適、乏力等癥狀,需通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)、肝活檢等評(píng)估纖維化程度。早期肝硬化可能無(wú)明顯癥狀,晚期則可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),避免飲酒和高脂飲食。超重者需通過(guò)科學(xué)減重改善代謝狀態(tài),合并糖尿病或高脂血癥者需積極控制原發(fā)病。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、肝臟硬度值增加等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物干預(yù),以延緩或阻斷肝纖維化進(jìn)程。
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