乙肝五項(xiàng)檢查主要用于評(píng)估乙型肝炎病毒感染狀態(tài)和免疫情況,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙型肝炎病毒感染,是診斷乙肝的重要依據(jù)。若持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月,可能發(fā)展為慢性乙肝。該指標(biāo)陽(yáng)性時(shí)需要進(jìn)一步檢查肝功能、乙肝病毒DNA等。
乙肝表面抗體陽(yáng)性表示對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能是接種疫苗后產(chǎn)生或感染后康復(fù)的表現(xiàn)。抗體滴度越高保護(hù)力越強(qiáng),一般超過(guò)10mIU/ml即具有保護(hù)作用。
乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。常見(jiàn)于急性乙肝早期或慢性乙肝活動(dòng)期,通常伴隨乙肝病毒DNA水平升高。該指標(biāo)轉(zhuǎn)陰提示病毒復(fù)制減少。
乙肝e抗體陽(yáng)性可能表示病毒復(fù)制減弱,傳染性降低。在e抗原轉(zhuǎn)陰后出現(xiàn),稱為血清學(xué)轉(zhuǎn)換,是慢性乙肝治療的重要目標(biāo)。但部分患者仍可能存在病毒復(fù)制。
乙肝核心抗體陽(yáng)性提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,可能是現(xiàn)癥感染或既往感染。單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性時(shí)需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染狀態(tài),必要時(shí)檢測(cè)乙肝病毒DNA。
乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果需要由專業(yè)醫(yī)生綜合解讀,不同組合模式代表不同臨床意義。檢查前無(wú)須空腹,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸時(shí)做好防護(hù)。建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)和肝臟超聲等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效的方法,未接種者應(yīng)盡快完成疫苗接種程序。
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