聲帶沙啞可通過(guò)發(fā)聲休息、霧化吸入、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。聲帶沙啞通常由用聲過(guò)度、咽喉反流、聲帶息肉、喉炎、喉癌等原因引起。
減少說(shuō)話時(shí)間和音量,避免長(zhǎng)時(shí)間高聲喊叫或耳語(yǔ)。急性期需完全禁聲2-3天,慢性患者每日說(shuō)話時(shí)間控制在4小時(shí)內(nèi)。配合溫水漱口保持喉部濕潤(rùn),避免接觸煙霧粉塵等刺激物。此方法適用于用聲過(guò)度導(dǎo)致的暫時(shí)性聲嘶。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,每日1-2次,每次10-15分鐘??删徑饴晭[和炎癥,對(duì)急慢性喉炎、過(guò)敏性喉水腫效果顯著。治療期間需監(jiān)測(cè)口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn),使用后及時(shí)漱口清潔。
細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片;反流性咽喉炎需口服奧美拉唑腸溶膠囊;過(guò)敏性喉水腫建議氯雷他定片聯(lián)合地塞米松片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行服用抗生素或激素類藥物。
由專業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)進(jìn)行呼吸控制、共鳴調(diào)節(jié)等訓(xùn)練,糾正錯(cuò)誤發(fā)聲習(xí)慣。每周2-3次,持續(xù)8-12周,對(duì)功能性發(fā)聲障礙、聲帶小結(jié)療效明確。訓(xùn)練期間需配合聲帶保濕,避免飲用含咖啡因飲料。
聲帶息肉或囊腫需行支撐喉鏡下顯微手術(shù),喉癌根據(jù)分期選擇激光切除或喉部分切除術(shù)。術(shù)后需絕對(duì)禁聲1-2周,逐步恢復(fù)發(fā)聲功能。所有手術(shù)均存在聲帶瘢痕風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常建議保持環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。長(zhǎng)期聲音嘶啞超過(guò)2周、伴隨呼吸困難或咯血需立即就診。教師、歌手等職業(yè)人群建議定期進(jìn)行喉鏡檢查,發(fā)聲前后做好聲帶熱身和放松練習(xí)。戒煙限酒,睡眠時(shí)抬高床頭可減少咽喉反流刺激。
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