子宮肌瘤患者可以懷孕,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,主要由平滑肌細(xì)胞增生形成,多數(shù)不影響受孕,但可能增加妊娠期并發(fā)癥概率。
體積較小且未壓迫宮腔的肌瘤通常對(duì)妊娠無(wú)明顯影響。這類肌瘤在孕期可能因激素變化暫時(shí)增大,但多數(shù)不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重問(wèn)題。黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤可能干擾胚胎著床,增加流產(chǎn)、胎位異?;蛟绠a(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。肌瘤紅色變性是妊娠期特有并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和發(fā)熱,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
漿膜下肌瘤對(duì)妊娠影響較小,但巨大肌瘤可能占據(jù)盆腔空間限制胎兒生長(zhǎng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)孕期腹痛、陰道流血等癥狀,需與胎盤早剝等急癥鑒別。既往有肌瘤剔除手術(shù)史者,需評(píng)估子宮瘢痕狀態(tài),預(yù)防妊娠中晚期子宮破裂。
建議孕前通過(guò)超聲評(píng)估肌瘤情況,孕期定期監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常,應(yīng)立即就醫(yī)。分娩方式需個(gè)體化選擇,肌瘤位置不影響產(chǎn)道者可嘗試陰道分娩,但合并多發(fā)性肌瘤或既往子宮手術(shù)史者可能需剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注肌瘤體積回縮情況及異常出血癥狀。
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