陽痿通??梢灾斡委煼椒ㄖ饕行睦硎鑼?dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)、陰莖假體植入等。陽痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
心理因素引起的陽痿可通過心理咨詢或行為療法改善。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙,專業(yè)心理干預(yù)有助于緩解癥狀。建議伴侶共同參與治療,建立健康的性溝通模式。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片是常用藥物,通過增加陰莖血流改善勃起功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁與硝酸酯類藥物同服。藥物對心源性或血管性陽痿效果顯著。
通過物理負(fù)壓促使陰莖充血勃起,適用于藥物無效或存在用藥禁忌者。需配合收縮環(huán)使用維持勃起狀態(tài),可能出現(xiàn)淤斑或麻木感。該裝置無創(chuàng)且可重復(fù)使用,適合老年患者。
動脈重建術(shù)適用于明確陰莖動脈狹窄的年輕患者,靜脈結(jié)扎術(shù)用于靜脈漏性陽痿。術(shù)前需進(jìn)行陰莖血管造影評估,術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能。手術(shù)成功率與血管病變程度直接相關(guān)。
三件套可膨脹假體是終末期陽痿的最終解決方案,通過陰囊泵控制勃起。需嚴(yán)格消毒預(yù)防感染,假體機(jī)械故障需手術(shù)更換。該方式滿意度較高但費用昂貴。
陽痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和長期熬夜。戒煙限酒有助于改善血管功能,適量運動可增強(qiáng)盆底肌肉力量。均衡飲食可多攝入富含精氨酸的食物如核桃、海鮮,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查并根據(jù)治療效果調(diào)整方案,避免自行服用壯陽保健品。伴侶的理解和支持對康復(fù)至關(guān)重要。
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