小兒哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、氣促和夜間癥狀加重。小兒哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳、過敏原暴露、呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼吸道癥狀。
小兒哮喘的咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,常在夜間或清晨加重??人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān),冷空氣、運動或接觸過敏原時可誘發(fā)??人园l(fā)作時可能伴有喉嚨發(fā)癢或異物感。建議家長注意觀察咳嗽的頻率和誘因,避免孩子接觸已知的過敏原。
喘息是小兒哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音,嚴重時不用聽診器即可聞及。喘息多與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)。輕度喘息可能僅在劇烈活動后出現(xiàn),重度發(fā)作時孩子可能出現(xiàn)呼吸困難。家長需留意喘息是否伴隨口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
年長兒童可主訴胸部壓迫感或緊縮感,嬰幼兒則可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。胸悶常與氣道痙攣導(dǎo)致通氣不足有關(guān),孩子可能不自覺地采取前傾坐位以輔助呼吸。發(fā)作時可見肋間隙和鎖骨上窩凹陷。建議家長記錄胸悶發(fā)作的持續(xù)時間和緩解方式。
小兒哮喘發(fā)作時呼吸頻率明顯增快,嬰幼兒每分鐘呼吸可超過50次。氣促多與氣道阻力增加、肺通氣功能下降有關(guān),孩子可能出現(xiàn)鼻翼扇動、點頭樣呼吸等代償表現(xiàn)。輕度氣促可能在安靜時不易察覺,但活動后顯著加重。家長需監(jiān)測孩子的呼吸頻率和節(jié)律變化。
超過半數(shù)哮喘患兒夜間癥狀明顯,表現(xiàn)為頻繁覺醒、咳嗽或喘息。這可能與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位時氣道分泌物積聚有關(guān)。嚴重夜間發(fā)作可能影響生長發(fā)育。建議家長保持臥室環(huán)境清潔,使用防螨寢具,睡前可遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物。
小兒哮喘的癥狀具有可變性和可逆性特點,家長應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律。日常需避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。天氣變化時注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。適當進行游泳等有氧運動有助于改善肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。所有哮喘患兒均應(yīng)定期隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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