哮喘病發(fā)病癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、氣促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳、環(huán)境因素或過(guò)敏原誘發(fā),需及時(shí)干預(yù)控制。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音,多因氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄引起。急性發(fā)作時(shí)喘息音明顯,輕癥患者可能僅在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)建議立即使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀,并遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原。
胸悶感常伴隨喘息出現(xiàn),患者自覺(jué)胸部壓迫感或緊縮感,嚴(yán)重時(shí)可有窒息感。這與氣道阻塞導(dǎo)致肺泡通氣不足有關(guān)。長(zhǎng)期未控制者可出現(xiàn)胸廓畸形,需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物減少發(fā)作頻率。
咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,夜間及清晨加重,易被誤診為支氣管炎。咳嗽變異性哮喘可能以咳嗽為唯一癥狀。此類患者可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑,同時(shí)避免冷空氣、煙霧刺激。
氣促表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呼吸頻率增快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、輔助呼吸肌參與呼吸。發(fā)作時(shí)需立即吸氧并聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿能藥物。日常可通過(guò)峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能變化。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)癥狀,患者常因憋醒影響睡眠質(zhì)量。建議睡前使用氟替卡松沙美特羅吸入粉霧劑控制炎癥,保持臥室濕度適宜,定期清洗床品減少塵螨滋生。
哮喘患者需隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及接觸寵物皮毛等過(guò)敏原。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)藥物無(wú)法緩解的嚴(yán)重呼吸困難,須立即急診處理。
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