過敏性哮喘的癥狀主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等,夜間或清晨癥狀加重,常與接觸過敏原有關(guān)。過敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)等因素引起,可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、緊急處理等方式控制。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
喘息是過敏性哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音,多因氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄引起?;颊呓佑|塵螨、花粉等過敏原后,可能突然出現(xiàn)喘息,常伴有呼吸困難。輕度發(fā)作時(shí)可通過沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,必要時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
氣促表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度變淺,患者主觀感覺空氣不足,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。這與氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致肺通氣功能障礙有關(guān),爬樓梯、跑步等運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)。急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管,長(zhǎng)期控制需規(guī)律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意監(jiān)測(cè)峰流速值。
胸悶是胸部壓迫感或緊縮感,多發(fā)生在胸骨后方,與氣道痙攣、肺過度充氣相關(guān)。癥狀常在夜間加重,影響睡眠質(zhì)量?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)焦慮、出汗等表現(xiàn)。緩解期可使用孟魯司特鈉片預(yù)防發(fā)作,急性期需配合茶堿緩釋片改善癥狀。建議保持居室空氣流通,避免飼養(yǎng)寵物。
咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,具有陣發(fā)性特點(diǎn),冷空氣、油煙等刺激可能誘發(fā)??人宰儺愋韵赡芤钥人詾槲ㄒ话Y狀,易被誤診為支氣管炎。確診后需長(zhǎng)期吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑,頑固性咳嗽可短期口服潑尼松片。日常需佩戴口罩防護(hù),減少呼吸道刺激。
過敏性哮喘癥狀常在夜間或凌晨加重,與迷走神經(jīng)張力增高、臥位時(shí)胃食管反流等因素有關(guān)?;颊呖赡芤虮镄讯黄茸鸷粑?,影響睡眠質(zhì)量。睡前使用扎魯司特片有助于預(yù)防夜間發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可加用氨茶堿注射液。建議抬高床頭,避免晚餐過飽,保持臥室濕度適宜。
過敏性哮喘患者應(yīng)建立詳細(xì)的過敏原檔案,定期進(jìn)行肺功能檢查。飲食上避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。居住環(huán)境要保持清潔,每周用熱水清洗床品,使用防螨床罩。可進(jìn)行游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,但需隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解、藥物效果下降時(shí),須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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