孕期預(yù)防肺纖維化需重點(diǎn)避免環(huán)境暴露、控制基礎(chǔ)疾病、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。肺纖維化是肺部組織異常修復(fù)導(dǎo)致的瘢痕化病變,孕期因免疫及激素變化可能加重風(fēng)險(xiǎn)。
減少接觸粉塵、二手煙、化學(xué)氣體等有害物質(zhì)。孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離裝修污染、工業(yè)廢氣,居家保持通風(fēng),必要時(shí)佩戴口罩。長(zhǎng)期暴露于石棉或霉菌環(huán)境可能誘發(fā)肺泡損傷,需及時(shí)脫離高危場(chǎng)所。
積極治療妊娠合并的自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這類疾病可能引發(fā)間質(zhì)性肺炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松片或硫唑嘌呤片控制病情,避免肺部受累。
流感病毒、新冠病毒等感染可能誘發(fā)急性肺損傷。孕期可接種滅活疫苗,避免人群密集場(chǎng)所,出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)使用奧司他韋膠囊或連花清瘟膠囊干預(yù)。
增加維生素E、硒等抗氧化物質(zhì)攝入,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3的食物。研究顯示維生素D缺乏與肺纖維化進(jìn)展相關(guān),可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。
定期進(jìn)行血氧飽和度檢測(cè),若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、干咳等癥狀,需完善肺部CT檢查。妊娠中晚期可通過(guò)肺功能儀監(jiān)測(cè)彌散功能變化,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
孕期需保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽改善肺活量,每日飲水1500-2000毫升維持氣道濕潤(rùn)。避免使用含麻黃堿的感冒藥,慎用非甾體抗炎藥。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知呼吸系統(tǒng)癥狀,合并干燥綜合征等高風(fēng)險(xiǎn)疾病者建議轉(zhuǎn)診呼吸科聯(lián)合隨訪。
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