間質(zhì)性肺炎的危害主要包括肺功能進(jìn)行性下降、呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺源性心臟病以及繼發(fā)感染等。間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥纖維化為特征的疾病，可能由環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病等因素引起。
1、肺功能下降
間質(zhì)性肺炎會導(dǎo)致肺泡壁增厚和肺間質(zhì)纖維化，使肺組織彈性降低，肺活量和彌散功能持續(xù)減退。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、持續(xù)性干咳等癥狀，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。肺功能檢查常顯示限制性通氣障礙和彌散功能障礙。
2、呼吸衰竭
隨著肺纖維化程度加重，肺泡-毛細(xì)血管單位遭到破壞，氣體交換面積顯著減少。晚期患者可能出現(xiàn)低氧血癥型呼吸衰竭，動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，需長期氧療維持。部分患者會進(jìn)展為二型呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留。
3、肺動脈高壓
慢性缺氧會導(dǎo)致肺血管收縮和重構(gòu)，約20-30%的間質(zhì)性肺炎患者會繼發(fā)肺動脈高壓。右心導(dǎo)管檢查顯示平均肺動脈壓超過25毫米汞柱，患者可能出現(xiàn)胸痛、咯血、下肢水腫等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)展為右心衰竭。
4、肺源性心臟病
長期肺動脈高壓會增加右心室后負(fù)荷，導(dǎo)致右心室肥厚和擴(kuò)張，最終形成慢性肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、下肢對稱性凹陷性水腫等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，超聲心動圖顯示右心室擴(kuò)大和功能減退。
5、繼發(fā)感染
肺結(jié)構(gòu)破壞和免疫功能紊亂使患者易發(fā)生肺部感染，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌，以及曲霉菌等機(jī)會性真菌。感染會加速肺功能惡化，部分患者可能出現(xiàn)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖皮質(zhì)激素治療會進(jìn)一步增加感染風(fēng)險。
間質(zhì)性肺炎患者需注意避免吸煙和二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議進(jìn)行適度的呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等，但需避免劇烈運動。飲食上應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期隨訪肺功能和高分辨率CT檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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