小兒肺氣腫可能由遺傳因素、呼吸道感染、異物吸入、先天性發(fā)育異常、環(huán)境刺激等原因引起。小兒肺氣腫通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、喘息等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。
部分患兒因α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳代謝缺陷,導(dǎo)致肺泡彈性纖維受損。這類患兒可能伴隨肝功能障礙或家族病史,需通過基因檢測確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行蛋白替代療法,避免接觸煙霧等刺激物。
反復(fù)呼吸道合胞病毒感染或百日咳等疾病可能損傷細(xì)支氣管,導(dǎo)致肺泡過度充氣?;純撼R姲l(fā)熱、痰液黏稠等癥狀。臨床常用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需氧療支持。
花生等小顆粒異物阻塞支氣管后可能引發(fā)局限性肺氣腫,患兒多突發(fā)嗆咳、面色青紫。需通過支氣管鏡取出異物,術(shù)后使用吸入用異丙托溴銨溶液緩解支氣管痙攣,并預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑防止感染。
先天性肺囊腫或氣管食管瘺等畸形可導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)異常,患兒多在新生兒期出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸窘迫。需通過胸部CT評估后行手術(shù)矯正,術(shù)后配合肺表面活性物質(zhì)替代治療促進(jìn)肺功能恢復(fù)。
長期暴露于二手煙、空氣污染環(huán)境會誘發(fā)慢性氣道炎癥,增加肺氣腫風(fēng)險(xiǎn)?;純撼R姵掷m(xù)性干咳、運(yùn)動耐量下降。除避免接觸刺激源外,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫,沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解急性發(fā)作。
家長需定期帶孩子進(jìn)行肺功能檢查,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素A豐富的胡蘿卜、南瓜等食物。避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等溫和鍛煉,氣候變化時(shí)注意保暖防感冒。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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