哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物反應(yīng)等因素引起。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有哮喘時(shí),子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常存在氣道高反應(yīng)性基因變異,導(dǎo)致支氣管平滑肌對(duì)刺激異常敏感。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肺功能篩查,避免接觸已知誘發(fā)因素。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是常見誘因,可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。患者接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)支氣管痙攣,表現(xiàn)為喘息和呼吸困難。建議保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具,在花粉季節(jié)減少外出。
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可損傷氣道上皮,加重炎癥反應(yīng)。兒童時(shí)期嚴(yán)重下呼吸道感染與后續(xù)哮喘發(fā)展密切相關(guān)。感染期需加強(qiáng)氣道護(hù)理,可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑等抗炎藥物控制癥狀。
PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)刺激氣道黏膜,誘發(fā)炎癥介質(zhì)釋放。長(zhǎng)期暴露于工業(yè)廢氣或二手煙環(huán)境會(huì)顯著增加哮喘發(fā)作頻率。建議霧霾天氣佩戴防護(hù)口罩,室內(nèi)安裝空氣凈化設(shè)備。
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能通過(guò)花生四烯酸代謝途徑誘發(fā)哮喘發(fā)作。這類患者通常伴有鼻息肉和鼻竇炎,使用藥物前應(yīng)詳細(xì)詢問過(guò)敏史。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇吸入粉霧劑緩解癥狀。
哮喘患者需建立規(guī)范的長(zhǎng)期管理計(jì)劃,包括每日監(jiān)測(cè)峰值呼氣流速、避免接觸誘發(fā)因素、規(guī)律使用控制藥物。建議隨身攜帶硫酸特布他林霧化吸入溶液等急救藥物,發(fā)作時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì)。冬季注意保暖防感冒,飲食宜清淡,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能。出現(xiàn)夜間憋醒或說(shuō)話斷續(xù)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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