誘發(fā)哮喘的主要因素有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物刺激等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。
哮喘具有家族聚集性,父母一方患有哮喘時子女發(fā)病概率明顯增高。這與特定基因變異導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性相關(guān),患者支氣管平滑肌對刺激異常敏感。此類患者需避免接觸已知過敏原,家中可常備布地奈德吸入氣霧劑等控制藥物。
塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因,部分患者對海鮮、堅果等食物過敏。過敏反應(yīng)引發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致支氣管痙攣和黏液分泌增多。確診后應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
病毒性感冒易誘發(fā)兒童哮喘急性發(fā)作,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等可損傷氣道上皮。感染期間需加強(qiáng)峰流速監(jiān)測,醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆粒預(yù)防發(fā)作。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林膠囊等抗生素。
PM2.5、二氧化硫等污染物刺激氣道黏膜,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。霧霾天氣應(yīng)減少外出,室內(nèi)可使用空氣凈化器。職業(yè)性接觸化學(xué)粉塵者需做好防護(hù),急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)藥源性哮喘,使用前需告知醫(yī)生過敏史。此類患者可選擇對乙酰氨基酚片替代解熱鎮(zhèn)痛藥,避免使用含普萘洛爾的降壓藥物。
哮喘患者應(yīng)建立個人過敏原檔案,定期清洗床上用品減少塵螨滋生,冬季注意保暖預(yù)防感冒。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免冷飲刺激氣道。建議隨身攜帶急救藥物,記錄發(fā)作誘因和頻率,每3個月復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),運(yùn)動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。
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