小孩子哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等原因引起。哮喘通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難,可通過(guò)避免誘因、使用藥物等方式控制。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
父母患有哮喘或過(guò)敏性疾病的孩子發(fā)生哮喘的概率較高。這類(lèi)患兒可能存在氣道高反應(yīng)性基因,導(dǎo)致接觸輕微刺激即可引發(fā)支氣管收縮。家長(zhǎng)需關(guān)注家族過(guò)敏史,新生兒期開(kāi)始注意觀察呼吸狀況。對(duì)于有遺傳傾向的兒童,建議定期進(jìn)行肺功能檢測(cè),日常生活中避免接觸已知過(guò)敏原。
塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等過(guò)敏原是誘發(fā)兒童哮喘發(fā)作的常見(jiàn)原因。這些物質(zhì)可刺激氣道黏膜,導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥介質(zhì)釋放?;純航佑|后可能出現(xiàn)夜間加重的陣發(fā)性咳嗽,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。建議家長(zhǎng)保持居室清潔,使用防螨床品,在花粉季節(jié)減少外出,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染是嬰幼兒哮喘急性發(fā)作的主要誘因。病毒感染可損傷氣道上皮,增加神經(jīng)敏感性和炎癥反應(yīng)。患兒常先出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等感冒癥狀,繼而發(fā)展為喘息。家長(zhǎng)需注意預(yù)防交叉感染,在流感季節(jié)前接種疫苗,出現(xiàn)早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
二手煙、霧霾、汽車(chē)尾氣中的顆粒物和化學(xué)物質(zhì)可直接刺激兒童呼吸道。這些污染物可破壞氣道屏障功能,加重氣道炎癥?;純涸谖廴咎鞖馔獬龊罂赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性干咳、呼吸費(fèi)力等癥狀。建議家長(zhǎng)戒煙并避免兒童接觸煙霧,空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶外活動(dòng),必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。
劇烈運(yùn)動(dòng)、大哭大笑等情況下,兒童可能因過(guò)度換氣誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。冷空氣刺激和呼吸頻率加快會(huì)導(dǎo)致氣道水分丟失、滲透壓改變,引發(fā)支氣管痙攣。這類(lèi)患兒常在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、喘息,休息后可緩解。建議家長(zhǎng)指導(dǎo)孩子運(yùn)動(dòng)前做好熱身,選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)方式,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物。
哮喘患兒日常需保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡但避免已知過(guò)敏食物。臥室溫度建議維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%左右。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別哮喘發(fā)作先兆,掌握峰流速儀使用方法,隨身攜帶醫(yī)生開(kāi)具的應(yīng)急藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。每3-6個(gè)月需復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,切忌自行增減藥物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,有助于改善肺功能。
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