跟腱炎有自愈的可能,但需根據(jù)損傷程度和護(hù)理措施綜合判斷。輕度跟腱炎通過(guò)充分休息和適當(dāng)護(hù)理可能自行恢復(fù),而嚴(yán)重或慢性損傷通常需要醫(yī)療干預(yù)。
跟腱炎早期表現(xiàn)為局部輕微疼痛或僵硬,尤其在晨起或運(yùn)動(dòng)后加重。此時(shí)立即停止高強(qiáng)度活動(dòng),避免跑跳等動(dòng)作,配合冰敷和拉伸訓(xùn)練,多數(shù)癥狀可在數(shù)周內(nèi)緩解。選擇軟底鞋或足跟墊減輕跟腱負(fù)荷,夜間使用支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,有助于促進(jìn)組織修復(fù)。日常可進(jìn)行離心性腓腸肌訓(xùn)練,如臺(tái)階緩慢下放腳跟,逐步增強(qiáng)肌腱耐受力。
若跟腱持續(xù)腫脹發(fā)熱或出現(xiàn)明顯壓痛結(jié)節(jié),提示可能存在肌腱纖維撕裂或退化性病變。此類情況因局部血供較差,自我修復(fù)能力有限,拖延治療可能導(dǎo)致鈣化或跟腱斷裂。超聲檢查可明確損傷范圍,脈沖射頻或富血小板血漿注射能刺激再生。反復(fù)發(fā)作超過(guò)三個(gè)月的慢性跟腱炎,需考慮體外沖擊波等物理治療破壞瘢痕組織。
跟腱炎恢復(fù)期間應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。體重超標(biāo)者需控制BMI指數(shù),減少肌腱負(fù)荷。日常飲食增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入,如柑橘類水果、深海魚(yú)等,有助于膠原蛋白合成。若休息四周后疼痛無(wú)改善或出現(xiàn)行走困難,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,排除跟腱部分?jǐn)嗔训葒?yán)重情況。
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