膝蓋關(guān)節(jié)炎患者一般可以運(yùn)動(dòng),但需選擇低沖擊性活動(dòng)并控制強(qiáng)度。若處于急性發(fā)作期或存在嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷,則不建議運(yùn)動(dòng)。
低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度并增強(qiáng)肌肉力量。水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),而靜態(tài)騎行能避免膝關(guān)節(jié)承受過(guò)大壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘,采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi),過(guò)程中出現(xiàn)疼痛需立即停止。運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘可緩解潛在炎癥反應(yīng)。建議每周進(jìn)行3-4次,配合護(hù)膝等輔助器具使用效果更佳。
急性期患者應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),此時(shí)關(guān)節(jié)滑膜充血腫脹,活動(dòng)可能加重軟骨磨損。影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄或存在游離體時(shí),強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)絞鎖。這類(lèi)患者需通過(guò)藥物控制炎癥后再評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。體重指數(shù)超過(guò)28的人群需先減重再逐步增加運(yùn)動(dòng)量,避免爬樓梯、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,定期進(jìn)行肌力評(píng)估和關(guān)節(jié)功能測(cè)試。運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)腫脹程度和疼痛評(píng)分,配合氨基葡萄糖等關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用。若保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)變形持續(xù)進(jìn)展,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)等干預(yù)措施。
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