骨質(zhì)增生可通過X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、實驗室檢查、骨密度檢查等方式確診。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、長期勞損、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
X線檢查是診斷骨質(zhì)增生的基礎(chǔ)方法,能夠清晰顯示骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄情況。通過正側(cè)位片可觀察椎體邊緣唇樣增生或關(guān)節(jié)面硬化,適用于四肢關(guān)節(jié)及脊柱的初步篩查。該檢查具有操作簡便、成本低的優(yōu)點,但對早期微小骨贅敏感性較低。
CT檢查能多平面重建骨骼三維結(jié)構(gòu),精確評估骨贅大小及與周圍組織的關(guān)系。薄層掃描可發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的微小骨化灶,特別適用于復(fù)雜關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、脊柱小關(guān)節(jié)的評估。檢查時需注意避免金屬物品干擾圖像質(zhì)量。
磁共振成像可同時顯示骨質(zhì)增生和周圍軟組織變化,能清晰識別骨髓水腫、韌帶鈣化及神經(jīng)壓迫情況。對于伴有脊髓或神經(jīng)根受壓癥狀的患者,該檢查能準(zhǔn)確判斷病變范圍。檢查前需移除所有金屬物品,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
實驗室檢查包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)檢測,用于鑒別代謝性骨病引起的骨質(zhì)增生。類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白檢測可排除炎癥性關(guān)節(jié)病變。需空腹采血,檢查前3天應(yīng)避免高鈣飲食以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
雙能X線吸收測定法可評估骨質(zhì)疏松程度,判斷骨質(zhì)增生是否合并骨量減少。該檢查能預(yù)測骨折風(fēng)險,指導(dǎo)預(yù)防性治療。檢查過程無創(chuàng),但孕婦應(yīng)避免此項檢查,測量結(jié)果需結(jié)合年齡、性別等因素綜合判斷。
確診骨質(zhì)增生后應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。疼痛發(fā)作時可局部熱敷,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。建議每年進(jìn)行1次骨密度監(jiān)測,遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物或鎮(zhèn)痛藥物。
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