骨質(zhì)增生可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)邊緣增生的骨質(zhì),可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
醫(yī)生會(huì)通過觸診、叩診等方式檢查關(guān)節(jié)是否有壓痛、腫脹、畸形等情況,同時(shí)評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。體格檢查能初步判斷骨質(zhì)增生的部位和嚴(yán)重程度,但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
X線檢查能清晰顯示骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄,是診斷骨質(zhì)增生的首選方法。CT檢查可觀察骨質(zhì)增生的三維結(jié)構(gòu),MRI檢查能評(píng)估周圍軟組織損傷情況。影像學(xué)檢查可明確骨質(zhì)增生的位置、大小及對(duì)周圍組織的影響。
血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查可排除感染性或免疫性疾病。關(guān)節(jié)液分析能鑒別痛風(fēng)、假性痛風(fēng)等疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于鑒別診斷,排除其他可能引起類似癥狀的疾病。
關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu),評(píng)估軟骨損傷程度和骨贅大小,同時(shí)可進(jìn)行微創(chuàng)治療。關(guān)節(jié)鏡檢查適用于診斷困難或需要同時(shí)治療的病例,屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。
雙能X線吸收測定法可評(píng)估骨質(zhì)疏松情況,骨質(zhì)疏松可能與骨質(zhì)增生并存。骨密度檢查有助于制定綜合治療方案,特別適用于中老年患者或存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的人群。
確診骨質(zhì)增生后,患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,但需注意長期使用可能產(chǎn)生胃腸道副作用。定期復(fù)查影像學(xué)檢查以監(jiān)測病情進(jìn)展,必要時(shí)可考慮手術(shù)治療。
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