腰椎間盤突出癥的檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查和神經(jīng)電生理檢查。體格檢查可初步判斷神經(jīng)受壓情況，影像學(xué)檢查能明確突出位置和程度，神經(jīng)電生理檢查有助于評估神經(jīng)功能損傷。
1、體格檢查
體格檢查是腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)檢查手段，醫(yī)生通過直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等判斷神經(jīng)根受壓情況。直腿抬高試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為下肢抬高時(shí)出現(xiàn)放射性疼痛，股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性可能提示高位腰椎間盤突出。體格檢查還包括肌力測試、感覺檢查和反射檢查，有助于定位受損神經(jīng)節(jié)段。
2、X線檢查
X線檢查雖然不能直接顯示椎間盤突出，但可以觀察腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變化，排除骨折、腫瘤等疾病。X線片可顯示腰椎曲度改變、椎間隙變窄、骨質(zhì)增生等間接征象，為后續(xù)檢查提供參考依據(jù)。X線檢查具有操作簡便、費(fèi)用低廉的優(yōu)點(diǎn)，常作為初步篩查手段。
3、CT檢查
CT檢查能清晰顯示腰椎骨性結(jié)構(gòu)和椎間盤形態(tài)，對鈣化型椎間盤突出診斷價(jià)值較高。CT圖像可直觀顯示突出椎間盤的位置、大小及與神經(jīng)根的關(guān)系，同時(shí)能發(fā)現(xiàn)椎管狹窄、黃韌帶肥厚等伴隨病變。多層螺旋CT三維重建技術(shù)可多角度觀察椎間盤突出情況。
4、MRI檢查
MRI是診斷腰椎間盤突出癥的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示椎間盤退變程度、突出部位及神經(jīng)受壓情況。MRI具有無輻射、軟組織分辨率高的優(yōu)勢，可多平面成像評估椎間盤突出對硬膜囊和神經(jīng)根的壓迫程度。MRI還能發(fā)現(xiàn)早期椎間盤退變、椎管內(nèi)腫瘤等病變。
5、神經(jīng)電生理檢查
神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，可客觀評估神經(jīng)根損傷程度。肌電圖能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)根支配肌肉的失神經(jīng)改變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可鑒別周圍神經(jīng)病變。神經(jīng)電生理檢查對判斷預(yù)后和手術(shù)指征有重要參考價(jià)值，尤其適用于臨床表現(xiàn)與影像學(xué)不符的病例。
腰椎間盤突出癥患者檢查后應(yīng)注意避免久坐久站，保持正確坐姿和站姿，睡硬板床休息。急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合物理治療改善癥狀。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作。如出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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