跟腱炎患者日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、選擇合適鞋具、控制體重、適度拉伸及及時(shí)冰敷。跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無菌性炎癥,多因過度使用或慢性勞損導(dǎo)致。
減少跑跳、登山等高沖擊性活動(dòng),改為游泳、騎自行車等低負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。急性期應(yīng)完全休息,慢性期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度訓(xùn)練,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松,避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。
穿著足弓支撐良好、后跟緩沖性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)鞋,避免平底鞋或高跟鞋??纱钆涔枘z足跟墊減輕跟腱張力,夜間使用支具保持跟腱伸展位。長(zhǎng)期站立工作者建議每2小時(shí)更換一次鞋具類型。
BMI超過24需通過飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)減重,每減輕1公斤體重可降低跟腱負(fù)荷約4倍。建議采用地中海飲食模式,每日熱量攝入減少300-500大卡,同時(shí)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù)。
每天進(jìn)行3-5次跟腱牽拉訓(xùn)練,包括臺(tái)階懸踵練習(xí)和毛巾牽拉法。動(dòng)作需緩慢持續(xù),每次保持30秒,避免彈震式拉伸。運(yùn)動(dòng)后立即冰敷跟腱10分鐘可緩解微損傷。
疼痛發(fā)作時(shí)每2小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋防止凍傷。慢性期可交替冷熱敷改善血液循環(huán),熱敷溫度不超過40℃。若出現(xiàn)局部紅腫發(fā)熱需停止熱敷。
日??蛇M(jìn)行足底筋膜滾球按摩,睡眠時(shí)墊高小腿促進(jìn)血液回流。建議攝入富含膠原蛋白的骨湯、深海魚,避免酒精和高糖飲食。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)跟腱增粗、靜息痛,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需體外沖擊波或富血小板血漿治療。定期進(jìn)行足踝穩(wěn)定性訓(xùn)練如單腿站立,可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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