軟組織損傷可能導(dǎo)致局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)慢性炎癥或功能障礙。軟組織損傷的危害主要有局部血液循環(huán)障礙、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、慢性疼痛綜合征、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、瘢痕組織形成。
軟組織損傷后毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致局部淤血,受損區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚青紫、溫度升高。血液淤積可能壓迫周?chē)窠?jīng)末梢加重疼痛感,持續(xù)腫脹可能影響損傷組織的氧氣供應(yīng)。早期可通過(guò)冰敷減少出血,后期熱敷幫助淤血吸收,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用邁之靈片、七葉皂苷鈉片等改善微循環(huán)藥物。
開(kāi)放性軟組織損傷可能使金黃色葡萄球菌等病原體侵入皮下組織,表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇或膿性分泌物。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)蜂窩組織炎,需及時(shí)清創(chuàng)并使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。未規(guī)范處理的感染可能擴(kuò)散至深層筋膜或骨骼。
反復(fù)發(fā)生的軟組織損傷可能使傷害感受器敏感化,發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或灼燒感。常見(jiàn)于肌腱韌帶反復(fù)勞損部位,可能伴隨肌肉痙攣和局部壓痛。除使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥外,需配合沖擊波治療或神經(jīng)阻滯打斷疼痛循環(huán)。長(zhǎng)期未干預(yù)可能影響睡眠和情緒狀態(tài)。
膝關(guān)節(jié)半月板或踝關(guān)節(jié)韌帶等特殊部位損傷后,可能遺留關(guān)節(jié)松動(dòng)和反復(fù)扭傷。本體感覺(jué)減退會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)保護(hù)性反射延遲,增加二次損傷概率。需通過(guò)平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)神經(jīng)肌肉控制,嚴(yán)重不穩(wěn)定者可能需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。未及時(shí)康復(fù)可能加速關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。
深度軟組織修復(fù)過(guò)程中過(guò)度增生的膠原纖維可能形成堅(jiān)硬瘢痕,限制肌肉肌腱滑動(dòng)度。燒傷或嚴(yán)重撕裂傷后可能出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,除使用硅酮凝膠外,需早期介入壓力治療和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。跟腱部位瘢痕攣縮可能導(dǎo)致步態(tài)異常。
軟組織損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則進(jìn)行制動(dòng)冰敷,后期逐步恢復(fù)活動(dòng)范圍但避免負(fù)重。建議每日進(jìn)行15-20分鐘低強(qiáng)度牽拉訓(xùn)練,使用泡沫軸放松周?chē)∪?。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。若3周后仍存在明顯功能障礙或夜間痛,需骨科復(fù)查排除潛在結(jié)構(gòu)損傷。
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