扁平足可通過(guò)足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。扁平足可能與遺傳、韌帶松弛、肌肉力量不足、外傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞、足部疼痛等癥狀。
足弓支撐訓(xùn)練有助于增強(qiáng)足底肌肉力量,改善足弓塌陷。常見(jiàn)訓(xùn)練包括用腳趾抓毛巾、足弓上提運(yùn)動(dòng)、赤足行走等。每天重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,堅(jiān)持3-6個(gè)月可觀察到足弓形態(tài)改善。訓(xùn)練時(shí)需避免過(guò)度疲勞,若出現(xiàn)足底疼痛應(yīng)暫停并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
定制矯形鞋墊能提供足弓支撐,減輕行走時(shí)足部壓力。鞋墊材質(zhì)應(yīng)選擇彈性適中的醫(yī)用硅膠或記憶棉,需經(jīng)專業(yè)足踝醫(yī)師評(píng)估后定制。日常需配合穿著硬底支撐鞋使用,每6-12個(gè)月更換一次。兒童使用矯形鞋墊需每3個(gè)月復(fù)查足弓發(fā)育情況。
物理治療主要包括超聲波治療、電刺激療法和手法按摩。超聲波可促進(jìn)足底筋膜炎癥吸收,電刺激能增強(qiáng)脛骨后肌力量,手法按摩可緩解足底筋膜緊張。每周治療2-3次,10次為一個(gè)療程。治療期間需避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于合并足底筋膜炎的扁平足,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。嚴(yán)重疼痛者可短期口服洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊。藥物治療需配合休息,避免長(zhǎng)期依賴止痛藥物。兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
重度扁平足或保守治療無(wú)效者,可考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)、跟骨截骨術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合3個(gè)月以上康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)足踝外科醫(yī)師評(píng)估,術(shù)后可能殘留足部僵硬等并發(fā)癥。
扁平足患者日常應(yīng)控制體重,避免穿高跟鞋或平底鞋,選擇鞋幫有一定硬度的運(yùn)動(dòng)鞋??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。兒童扁平足建議每半年復(fù)查足弓發(fā)育情況,青少年期是矯正干預(yù)的關(guān)鍵階段。若出現(xiàn)持續(xù)足部疼痛或步態(tài)異常,應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診。
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